دانستني ها

به تازگي عمل باي پس معده )به روش لاپاراسكوپي )انجام داده ايد و مي‌خواهيد بدانيد كه بايد چه رژيم غذايي داشته باشيد؟ مي‌خواهيد زير تيغ جراحي باي پس معده برويد و دوست داريد بدانيد برنامه غذايي بعد از  اين عمل چگونه است؟ مروري بر تغذيه بعد از عمل باي پس معده رژيم غذايي كه متخصصان تغذيه و جراح لاغري براي بيماراني كه زير تيغ جراحي اعمالي مثل باي پس معده يا حتي عمل اسليو معده در نظر ميگيرند به التيام برش ها و زخم ها و همچنين تغيير عادات غذايي شخص كمك بسيار زيادي ميكند. 

هدف از تجويز رژيم غذايي باي پس معده

اين برنامه غذايي براي اهداف زير در نظر گرفته شده است:

·         جلوگيري از وارد شدن آسيب به معده توسط مواد غذايي

·         خوردن مقادير كم و لقمه هاي كوچك دقيقا متناسب با معده شما كه كوچكتر شده است

·         كمك به كاهش وزن بهتر و جلوگيري از وزن گيري مجدد

·         كاهش و جلوگيري از بروز عوارض ناشي از عمل جراحي لاغري

 ۴ مرحله تغذيه در باي پس معده

مرحله اول تغذيه: مايعات و غذاهاي آبكي

تا يك روز بعد از عمل لاغري باي پس معده بايد تنها آب و مايعات شفاف ميل كنيد. بعد از يك روز شما ميتوانيد ساير مايعات ديگر را نيز بخوريد. براي مثال طي ۱ هفته اول ميتوانيد موارد زير را در رژيم غذايي خود بگنجانيد:

·         سوپ آبكي

·         آب ميوه هاي طبيعي بدون شكر

·         چاي و قهوه بدون كافئين

·         شير كم چرب

·         ژله بدون شكر

مرحله دوم تغذيه باي پس معده : غذاهاي پوره اي

پس از گذشت حدود ۱ هفته از عمل و بعد از آنكه سيستم گوارش خود را به مصرف مايعات عادت داديد، اكنون بايد شروع به خوردن عذاهاي پوره اي كنيد. حتما ميدانيد كه غذاهاي پوره اي در واقع ميكس چند ماده غذايي است كه به صورت فشرده و له شده تهيه ميشوند. حتي ميتوانيد همچنان غذاهايي بخوريد كه آب غليظ و مقوي دارند. اما دقت كنيد كه هنوز نميتوانيد تكه هاي جامد غذايي را در اين مرحله بخوريد.

مرحله سوم تغذيه باي پس معده : غذاهاي نرم

بعد از چند هفته مصرف مواد غذايي پوره اي، همزمان با پيشرفت  در روند بهبودي و نظر جراح لاغري خود ميتوانيد مصرف مواد غذايي نرم را شروع كنيد. اين غذاهي نرم بايد داراي ويژگي هاي زير باشند:

·         به راحتي بريده يا قطعه قطعه شوند

·         كوچك باشند

·         و به راحتي قابل جويدن باشند.

مرحله چهارم تغذيه باي پس معده : بلاخره غذاهاي جامد!  

بعد از حدود ۸ هفته از شروع رژيم غذايي باي پس معده اكنون ميتوانيد مصرف عذاهاي جامد را از سر بگيريد. در روز ۳ وعده غذا بخوريد. و هر بار ۱ بشقاب يا نصف بشقاب غذا ميل كنيد. فقط حتما پيش از اينكه سير شويد يا احساس سيري كنيد دست از خودرن غذا بكشيد.

اگر براي درمان چاقي مفرط خود و كاهش محاسبه bmi انواع رژيم ها و برنامه هاي ورزشي سخت را امتحان كرده ايد و به نتيجه ي مطلوبي نرسيده ايد، جراحي لاغري  تنها راه حل مشكل شماست. امروزه روش هاي جراحي متنوعي براي كاهش وزن مفرط وجود دارد كه دو روش نسبت به سايرين قوي تر و پرطرفدارتر هستند: جراحي اسليو معده و جراحي باي پس معده. در اينجا ما مي خواهيم بدانيم كه به طور كلي اسليو معده بهتر است يا باي پس معده؟  

با آنكه هر دو روش بعد از ۲ سال كاهش وزن يكساني را حاصل خواهند كرد، ولي ما مي گوييم جراحي اسليو. چرا؟ زيرا:

زمان جراحي و بيهوشي اسليو معده نسبت به روش باي پس كمتر است

جراحي و بيهوشي تحت روش اسليو معده كمتر از يك ساعت طول مي كشد. اما زمان جراحي باي پس معده و بيهوشي پس از آن، بيشتر از دو ساعت است.

پس از جراحي اسليو معده، كمتر احساس گرسنگي مي كنيد

عمده ترين مزيت جراحي اسليو معده نسبت به جراحي باي پس و ديگر جراحي هاي كاهش وزن، كاهش احساس گرسنگي است. در اين جراحي قسمت چپ معده بريده مي شود؛ يعني همان جايي كه هورمون گرلين (Ghrelin) توليد و ترشح مي گردد. هورمون گرلين علامت گرسنگي را به مغز مي فرستد.

بعد از اسليو معده، با سرعت كمتري وزن كم مي كنيد

معمولا بيماراني كه اسليو معده انجام داده اند، نسبت به بيماراني كه باي پس معده كرده اند، با سرعت كمتري وزن كم مي كنند. اين موجب جلوگيري از افتادگي و شل شدن پوست و ترك هاي پوستي مي شود.

مدت بستري شدن، استراحت در منزل و نقاهت بعد از جراحي اسليو كمتر است.

پس از جراحي اسليو، دو روز در بيمارستان بستري خواهيد بود و سه روز در منزل استراحت خواهيد كرد. دوران نقاهت و بهبودي پس از آن نيز دو هفته به طول مي انجامد كه پس از آن حتي مي توانيد فعاليت هاي ورزشي خود را از سر بگيريد. در حالي كه، پس از جراحي باي پس معده، بايد سه روز در بيمارستان و سه هفته در منزل بمانيد. حدود سه ماه هم بايد منتظر بهبودي كامل پس از باي پس باشيد.

اسليو معده خطر سرطان دستگاه گوارش را افزايش نمي دهد.

برخلاف عمل باي پس معده كه تغيير جدي را در روند گوارش ايجاد مي كند و همين خطر سرطان دستگاه گوارش را بالا مي برد، اسليو معده به هيچ وجه به خودي خود باعث بروز سرطان گوارشي نمي شود.

هزينه ي جراحي اسليو معده نسبت به باي پس معده كمتر است.

هزينه جراحي اسليو معده با تمام مزاياي قابل توجهي كه دارد، هزينه اش از جراحي باي پس معده كمتر و به صرفه تر است البته هزينه جراحي لاغري به عوامل زيادي از جمله (بيمارستان.جراح لاغري و ...) بستگي دارد

عوارض باي پس معده بيشتر است.

بيمار بعد از جراحي باي پس معده با عوارض بيشتري مانند موارد زير مواجه مي شود:

·         حالت تهوع

·         كم آبي بدن

·         سوء هاضمه

·         هيپوگليسمي (افت قند خون)

·         اختلالات تغذيه اي (مانند آرتروز و كم خوني)

·         سنگ كيسه صفرا به دليل كاهش وزن سريع

·         عفونت زخم ها

·         خونريزي

زايمان بعد از جراحي لاغري

گروه مطالعاتي دكتر استفانسون چندين تحقيق درباره ي نحوه تاثير جديدترين متد جراحي لاغري بر بارداري و زايمان انجام دادند. در مطالعه اي اخير زايمان هاي ۱۴۳۱ زن كه پس از جراحي لاغري، به كاهش وزن قابل توجهي دست يافته بودند، با ۴۴۷۶ زن كه جراحي لاغري انجام نداده بودند مقايسه شد شاخص توده بدني  زناني كه جراحي لاغري انجام نداده بودند در اوايل بارداري، با BMI قبل از جراحي زناني كه عمل جراحي كردند، يكسان بود.

بيشتربخوانيد.... مراقبت هاي بعد از عمل اسليو

آيا مي توان جراحي لاغري را به همه مادران داراي اضافه وزن توصيه كرد؟

دكتر استفان گفت همه ي شواهد نشان دهنده تاثيرات مثبت جراحي چاقي يا همان لاغري روي زنان بوده است. كاهش نياز به سزارين و القاي زايمان، كاهش زايمان هاي دير هنگام، نياز كمتر به بيحسي اپيدورال و كاهش احتمال تحرك رحمي، زخم واژن، عفونت و خونريزي مي توانند جزء تاثيرات جراحي لاغري باشد. مقايسه اي با استفاده از داده هاي ثبت شده از جراحي هاي لاغري در اسكانديناوي و دفتر ثبت زايمان ها انجام گرفته است. كاهش وزن چشمگير حدود ۳۸ كيلوگرم از زمان جراحي تا شروع بارداري توانست به اين افراد كمك شاياني كند. از طرف ديگر مطالعات قبلي نشان داده اند كه زناني كه جراحي لاغري تحت نظر متخصص جراحي لاغري انجام داده اند بيشتر در خطر زايمان هاي زودرس و به دنيا آوردن نوزادان كوچك و ريز هستند. از اين رو نمي توان به هر شخصي كه اضافه وزن دارد توصيه كرد كه جراحي لاغري انجام دهد

بيشتربخوانيد... هزينه اسليو معده چقدر است

آيا چاقي مي تواند بر سلامت جنين تاثير گذارد؟

از آنجايي كه ارتباط چاقي و بارداري بر هيچ كس پوشيده نيست، پس بايد انتظار داشت كه چاقي سلامت جنين را نيز تحت تاثير قرار داده و شرايط زير را براي او به وجود آورد:

تولد زودهنگام

مادراني كه از چاقي مفرط رنج مي برند، ممكن است فرزند خود را پيش از رسيدن هفته ۳۸ بارداري به دنيا آورند. اين امر مي تواند مشكلات بسيار جدي را براي جنين به وجود آورد.

منبع: www.sleevesurgeon.ir

ممكن است تاكنون نام ليپوساكشن را به وفور شنيده باشيد يا حتي يكي از نزديكانتان آن را انجام داده باشد. اما تا چه حد با روند اين جراحي آشنا هستيد؟ آيا تا به حال به انجام آن فكر كرده ايد؟ و يا چه تفاوت هايي با جراحي لاغري دارد؟

ليپوساكشن چيست؟

 ليپوساكشن روش برداشتن چربي هاي اضافي بدن است كه براي اولين بار در دهه ۸۰ ميلادي انجام شد و به شهرت رسيد. طي اين روش، متخصص زيبايي با دقت و احتياط چربي هاي اضافي را از طريق لوله ي تو خالي و كوچكي به نام كانولا از بدن خارج مي كند. با حركت دادن لوله كانولا درون توده چربي، سلول هاي چربي ساكشن مي شوند و بدن خوش فرم تر به نظر مي رسد.

قسمت هايي از بدن كه مي توان ليپوساكشن را براي آنها انجام داد شامل:

·         غبغب

·         گردن

·         شكم

·         پهلو ها

·         ران ها

·         صورت

سينه مي شود. هدف جراحي لاغري چيست؟

هدف جراحي هاي لاغري مانند جراحي اسليو معده ايجاد تغييرات موقت در ظاهر فرد نيست بلكه هدف آن تغيير در روش پاسخگويي بدن به عوامل خاصي كه باعث افزايش وزن مي شوند، مي باشد. جراحي لاغري بايد مكمل تغيير در رويه زندگي باشد، تا افراد با اضافه وزن بالا بتوانند به وزني ايده آل برسند و آن را حفظ كنند.

تفاوت و تشابه ليپوساكشن و جراحي لاغري

جراحي لاغري بر خلاف ليپوساكشن خاصيت درماني داشته و بر وزن بدن تاثير مي گذارد و فرم يا شكل بدن را تغيير نمي دهد. از طرف ديگر ليپوساكشن نوعي جراحي زيبايي بوده و جنبه درماني ندارد. مهمترين مزيت ليپوساكشن اين است كه مي تواند بدون تاثيرگذاري بر ديگر نقاط بدن، روي قسمت هايي كه چربي بيشتري دارند كار كند.

چرا بهتر است پس از جراحي لاغري از ليپوساكشن استفاده كرد؟

با وجود كاهش وزني كه پس از جراحي لاغري حاصل مي شود، برخي از بيماران هنوز هم از ظاهر خود به علت چربي هاي ذخيره شده در برخي قسمت هاي بدن ناراضي هستند. متاسفانه چربي هاي شكم، ران و باسن در اغلب موارد باقي مي مانند و انتخاب لباس را براي بيمار دشوار مي كنند. انجام ليپوساكشن پس از جراحي لاغري روشي عالي براي خلاصي از چربي هاي شكم و پهلو و ساير نقاطي است كه ورزش اثر چنداني بر آنها ندارد. انجام  جراحي لاغري توسط متخصص جراحي لاغري مي تواند فوايد بسيار زيادي داشته باشد.

فوايد ليپوساكشن پس از جراحي لاغري

·         برش ها كوچك بوده و به راحتي مي توان چربي ها را بيرون كشيد.

·         برش ها حتي بدون بخيه به سرعت بهبود پيدا مي كنند.

·         عوارض ليپوساكشن به ندرت رخ مي دهد.

·         زخم ها كوچك بوده و به سرعت محو مي شوند.

·         براي كاهش درد، بيحسي موضعي انجام مي گيرد.

·         تورم يا بيحسي از چند روز تا دو هفته ممكن است باقي بماند.

·         بيماران مي توانند انتخاب كنند كه كدام بخش از بدن ليپوساكشن شود.

آلت تناسلي پرده دار به حالتي گفته مي شود كه در آن پوست بيضه تا قسمت وسط و تحتاني آلت تناسلي، گسترش پيدا كرده و اين محل اتصال نامناسب، باعث كوچك به نظر رسيدن آلت تناسلي شده و در حالت شديد ممكن است باعث خميدگي آلت و اختلال در روابط جنسي، از نظر روحي و رواني گردد. اين مورد يك اختلال مادرزادي مي باشد.

بيشتربخوانيد... بهترين متخصص اورولوژي

در مواردي كه اين مشكل مادرزادي نباشد، علت آن برداشتن بيش از حد بخش قدامي پوست در حين ختنه كردن مي باشد كه نتيجه آن تشكيل يك پرده بين قسمت پاييني كيسه بيضه و زير آلت تناسلي است. بسته به شدت آن، محل اتصال مي تواند زير گلانز يا حشفه آلت يا شكم آلت و يا قسمت انتهايي آلت باشد.

آيا آلت پرده دار درمان دارويي و غيرجراحي دارد؟

جواب كاملاً منفي است تنها راه درمان آلت تناسلي پرده دار، برداشتن قسمت اضافي پوست با روش جراحي سرپايي مي باشد.

چه زماني جراحي آلت پرده دار ضروري است؟

هر چه محل اتصال پوست اضافي بيضه به نوك آلت و گلانز نزديكتر باشد، بيشتر باعث اختلال در روابط جنسي مي شود و بهتر است تحت عمل جراحي قرار گيرد. مورد دوم كساني هستند كه از نظر روحي و رواني، آلت پرده دار باعث به هم ريختگي روان فرد و شريك جنسي وي مي شود و جهت عمل جراحي پرده آلت مراجعه مي نمايد.

اهميت اين بيماري، كوتاه به نظر رسيدن سايز آلت تناسلي نرمال است و با برداشتن پوست اضافه آلت تناسلي، اندازه نرمال خود را نشان مي دهد. به طور خلاصه:

اختلال در اعتماد به نفس فرد براي رابطه جنسي

كج شدن آلت تناسلي

عدم توانايي استفاده از كاندوم به علت محل اتصال ناجور پوست بيضه، از علل شايعي هستند كه فرد را جهت معالجه به دكتر ارولوژي مي كشاند.

تكنيك درمان جراحي آلت پرده دار

بسته به شدت و بزرگي پرده آلت تناسلي، جراحي هاي متفاوتي استفاده مي شود. در بزرگسالان تكنيك Y-I plust x بهترين و سالمترين و كم عارضه ترين روش ترميم آلت تناسلي پرده دار است.

در اين تكنيك پوست اضافي با رعايت زيبايي آلت و نرمال نشان داده شدن آلت تناسلي، بعد از درمان برداشته مي شود. اين تكنيك جراحي يك روش ساده و سريع و بدون بستري بيمار همراه مي باشد و به صورت پلاستيك دوخته مي شود.

بيشتربخوانيد... واريكوسل چيست

آيا جراحي آلت پرده دار عارضه خاصي دارد؟

اگر جراحي به دست يك جراح آزموده و با رعايت موارد و نكات جراحي انجام شود، اين عمل عارضه خاصي ندارد. رعايت بهداشت پوست منطقه و اجتناب از فعاليت هاي جنسي تا ترميم پوست محل به بيمار توصيه مي شود. بخيه هاي بيمار جذبي و نيازي به كشيدن ندارد و فرداي عمل جراحي بيمار به كار و فعاليت هاي روزمره خود بر مي گردد.

منبع: https://www.gymju.ir/

كاشت پروتز آلت تناسلي (penile prosthesis) به روش جراحي در درمان ناتواني جنسي و اختلال نعوظ به كار مي رود و در بيماراني درنظر گرفته مي شود كه به درمان هاي دارويي پاسخ نداده اند يا در افرادي كه ترجيح مي دهند تا براي برطرف كردن مشكل خود يك راه حل دائمي را انتخاب مي كنند.

بيشتربخوانيد... جراحي پرده آلت چيست

در حال حاضر دو نوع ايمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهاي قابل باد كردن (inflatable) كه در فرم هاي دوتكه و سه تكه وجود دارد.

۲) پروتزهاي قابل انعطاف

اكثر بيماران، پروتزهاي قابل بادكردن سه تكه اي three-piece را ترجيح مي دهند چرا كه اين نوع پروتز بيشتر مي تواند نعوظ طبيعي را ايجاد كند. ولي پروتزهاي دو تكه اي و پروتزهاي انعطاف پذير هم مي توانند نعوظ قابل قبولي را ايجاد كنند.

مطالعات نشان دادند كه ميزان رضايت مندي در كاشت پروتز آلت در مقايسه با ديگر روش هاي درمان ناتواني جنسي بالا مي باشد (۹۲ تا ۱۰۰ درصد رضايت مندي در بيمار و ۹۱ تا ۹۵ درصد رضايت مندي در شريك جنسي بيمار).

در مطالعه ديگري ديده شده كه ميزان نعوظ، انزال، **** (اوج لذت جنسي)، و رضايت مندي كلي جنسي بيمار يكسال بعد از كاشت پروتز به طور قابل توجهي بالاتر بوده است.

دو عارضه اصلي كاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مكانيكي در پروتز كه منجر به اختلال در عملكرد آن مي شود و ديگري بروز عفونت كه مي تواند منجر به خارج كردن پروتز از آلت شود.

به طور كلي كاشت پروتز يك راه حل جذاب و موثر در افرادي است كه به درمان هاي دارويي پاسخ نمي دهند. شواهد علمي كافي وجود دارد كه به دليل اثربخشي، ايمني و رضايتمندي بالا،اين روش درماني را به افرادي كه به درمان هاي كمتر تهاجمي پاسخ نمي دهند توصيه مي كند.

ساير مقالات مهم ... عمل TUL براي چه افرادي مناسب است

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست كه شريك جنسي بيمار هم شركت كند اما اين امر هميشه امكان پذير نيست. زماني كه تصميم به كاشت پروتز آلت گرفته مي شود مهم است كه بيمار را از ديگر درمان هاي موجود مثل دستگاه وكيوم، استفاده از پروستاگلاندين ها و تزريق اينتراكاورنوزال (تزريق به داخل آلت) و قرص هايي مثل سلدنافيل  تادالافيل و مزايا و معايب هركدام آگاه باشد.

اين بيماران يا به درمان هاي دارويي مثل سيلدنافيل جواب نداده اند يا كانديد مناسبي براي درمان هاي خوراكي نيستند. در افرادي كه اختلال نعوظ آن ها موقعيتي است (يعني در يك موقعيت خاص مشكل دارند و در ديگر مواقع نعوظ خوبي دارند)،افرادي كه با همسر و شريك جنسي خود مشكل و اختلاف دارند، يا آنهايي كه اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذير هست نبايستي كاشت پروتز آلت انجام شود.

كاشت پروتز با بي حسي نخاعي يا بيهوشي عمومي انجام مي شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نياز به مصرف مسكن ها به مدت يك حداقل يك هفته مي باشد.

منبع: https://www.bimarestaan.ir/

از آنجايي كه در جراحي ميني باي پس اندازه معده كوچك شده و نحوه ورود غذا به درون روده نيز تغيير پيدا مي كند، رسيدن غذاي كافي به بدن با حفظ اهداف كاهش وزني بسيار اهميت دارد. متخصص تغذيه يا متخصص جراحي لاغري احتمالا به شما توصيه مي كند كه:

بيشتربخوانيد... مهم ترين مراقبت هاي بعد از عمل اسليو معده

آهسته بخوريد و بياشاميد

به منظور جلوگيري از سندروم دامپينگ، براي خوردن يك وعده غذايي حداقل ۳۰ دقيقه، و براي نوشيدن يك ليوان مايعات بين ۳۰ تا ۶۰ دقيقه زمان بگذاريد. بين هر وعده غذايي و نوشيدن مايعات ۳۰ دقيقه زمان بگذاريد.

اندازه هر وعده غذايي بايد كوچك باشد

در طول روز چندين وعده ي كوچك مصرف كنيد. ابتدا با ۶ وعده كوچك در روز شروع كنيد و سپس آن را به ۴ وعده و در نهايت با شروع رژيم غذايي نرمال، آن را به ۳ وعده كاهش دهيد. مقدار هر وعده غذايي بايد حدودا بين نصف تا يك پيمانه باشد.

بين وعده هاي غذايي، مايعات بنوشيد.

براي جلوگيري از دي هيدراته شدن بدن، لازم است روزانه ۸ ليوان (۱.۹ ليتر) مايعات مصرف كنيد. اما مصرف بيش از حد مايعات در هنگام خوردن غذا يا در نزديكي آن مي تواند احساس سيري به شما داده و مانع خوردن مواد غذايي مورد نياز بدن شود.

غذا را به طور كامل بجويد

ورودي جديد معده به روده ي كوچك بسيار باريك بوده و ممكن است با تكه هاي بزرگ غذا مسدود شود. اين انسداد مي تواند مانع خروج غذا از معده شده و منجر به استفراغ، حالت تهوع و شكم درد شود. سعي كنيد لقمه هاي كوچك برداشته و آن را كاملا بجويد تا زماني كه به حالت مايع تبديل شوند.

بيشتر از غذاهاي پروتئيني استفاده كنيد

در هر وعده غذايي و قبل از خوردن ساير غذاها، مواد پروتئيني مصرف كنيد.

از مصرف غذاهاي پر قند و چرب خودداري كنيد

اين نوع غذاها به سرعت از سيستم گوارش عبور مي كنند و ممكن است موجب سندروم دامپينگ شوند.

بيشتربخوانيد... هزينه اسليو معده چقدر است

مصرف ويتامين ها و مواد معدني مورد نياز  

پس از  هر جراحي لاغري مثل اسليو معده يا  باي پس، بدن ديگر قادر به جذب برخي مواد غذايي نخواهند بود . از اين رو بيمار تا آخر عمر نياز به مصرف مكمل هاي ويتاميني و مواد معدني دارد

منبع: https://www.sleevesurgeon.ir/

زماني كه  شبكه وريدي پامپيني فرم در كيسه بيضه بزرگ شود، واريكوسل رخ مي‌دهد. اين وريدها بسيار به وريدهاي واريكوس (وريدهاي پيچ خورده و متورم درون پاها) شباهت دارند. واريكوسل‌ها مي‌تواند در طول دوران بلوغ ايجاد شود و با گذشت زمان بزرگ‌تر شده و قابل تشخيص خواهند بود. بيشتر در سمت چپ كيسه بيضه ديده مي‌شوند، چرا كه آناتومي بدن مردان در هر دو طرف يكسان نيست. گاهي واريكوسل‌ها در دو طرف و در يك زمان ايجاد مي‌شوند، ولي اين واقعه در موارد نادر رخ مي‌دهد. از هر 100 پسر 10 تا 15 نفر به واريكوسل مبتلا هستند.

بيشتر مواقع واريكوسل‌ها بي خطر هستند، اما موارد كمي از آن‌ها باعث درد و مشكلات باروري مي‌شوند. همچنين گاهي يكي از بيضه‌ها بر اثر واريكوسل كوچك‌تر از حالت طبيعي خود خواهد شد.

آيا بيماري واريكوسل به صورت طبيعي رخ مي‌دهد؟

سيستم توليد مثلي مردان وظيفه توليد، ذخيره و انتقال اسپرم‌ها را بر عهده دارد. كيسه بيضه كيسه‌اي پوستي است كه بيضه‌ها را خارج ار بدن نگه مي‌دارد. هورمون جنسي مردانه يعني تستوسترون و اسپرم در بيضه‌ها ساخته مي‌شود. اسپرم در حين حركت در مجرايي به نام اپيديديم كه پشت هر بيضه قرار دارد، بالغ مي‌شود.

اسپرم سپس از مجراي اپيديديم توسط مجراي ديگري به نام مجراي وابران به سمت پروستات حركت مي‌كند. در زمان انزال مايع مني با مخلوطي كه پروستات آن را ساخته مخلوط مي‌شود. مايع مني از طريق مجراي ادراري از آلت تناسلي مردانه خارج مي‌شود.

بيضه‌ها براي توليد اسپرم‌هايي بالغ و داراي عملكرد به درجه حرارتي پايين‌تر از دماي داخلي بدن نياز دارند. بنابراين بيضه‌ها درون كيسه بيضه خارج از بدن قرار دارند كه دماي درون آن 5 درجه از دماي لگن و شكم كم‌تر است.

شبكه وريدي پامپيني فرم  به عنوان ضد انتقال گرما عمل مي‌كند و خون موجود در سرخرگ‌هاي بيضه را پيش از ورود به آن خنك‌تر مي‌كند. زماني كه اين وريدها به علت واريكوسل بزرگ‌تر مي‌شوند، بالارفتن دماي بيضه ها توليد اسپرم را كاهش داده و همين امر منجر به كم شدن توان باروري فرد مي‌شود.

علت بيماري واريكوسل

گاهي دريچه‌هاي موجود در وريدها از بين مي‌روند و يا به درستي كار نمي‌كنند‌، در اين صورت حجم زيادي از خون وارد رگ‌ها مي‌شود‌.

از طرفي ديگر وريدهاي بزرگي كه از بيضه به سمت قلب مي‌روند در سمت راست و چپ به شيوه‌ي متفاوتي متصل مي‌شوند. در سمت چپ فشار زيادتري در رگ‌ها وجود دارد. اگر جريان خون به سمت عقب حركت كند و يا اينكه در رگ‌هاي خوني جمع شود، باعث ايجاد تورم در رگ‌ها مي‌شود.

در موارد نادر، گره‌هاي لنفي متورم يا ديگر توده‌هاي موجود در پشت شكم، باعث توقف جريان خون خواهند شد و همين مسئله در نهايت منجر به تورم رگ‌هاي خوني ناحيه‌ي كيسه بيضه شده و درد زيادي را ايجاد مي‌كند.

منبع: https://www.drsadeghzade.com/

بسياري از مادران سوالاتي درباره اقدامات دندانپزشكي بارداري دارند. اينكه آيا انجام اين درمان‌ها مي‌تواند خطري براي كودك يا مادر داشته باشد؟ در پاسخ به اين نگراني‌ها بايد گفت مراجعه سالانه به دندانپزشك و انجام اقدامات پيشگيرانه در دوران بارداري نه تنها ايمن است، بلكه توصيه هم مي‌شود.

بيشتربخوانيد.... بهترين متخصص ارتودنسي

سايت انجمن بارداري امريكا (American Pregnancy Association) در مطلبي به مهم‌ترين نگراني‌ها و رايج‌ترين پرسش‌هاي مادران باردار درباره انجام درمان‌هاي دندانپزشكي پاسخ داده است كه آنها را در ادامه مي‌خوانيد:

- اقدامات پيشگيرانه و جرم‌گيري

افزايش سطح برخي هورمون‌ها در دوران بارداري سبب خونريزي لثه و تورم آن مي‌شود. گير كردن مواد غذايي بين دندان‌ها، اين التهاب را وخيمتر خواهد كرد. بنابراين انجام اقدامات دندانپزشكي در دوران بارداري براي جلوگيري از عفونت‌هاي دهان مانند بيماري‌هاي لثه ضروري است. چون عفونت‌هاي دهاني باعث زايمان زودرس مي‌شوند.

بيشتربخوانيد... ارتودنسي نامرئي

- كدام درمان‌هاي دندانپزشكي

انجام درمان‌هاي دندانپزشكي مانند ترميم دندان‌هاي پوسيده در دوران بارداري الزامي است. درمان‌هاي دندانپزشكي بهتر است در سه ماهه دوم بارداري انجام شود. در سه ماهه سوم به دليل سنگين بودن مادر، نشستن طولاني مدت دشوار خواهد بود. ايمن‌ترين اقدام اين است كه تمام كارهاي غير ضروري دندانپزشكي پس از تولد نوزاد انجام شود. با اين حال گاهي اوقات دندانپزشك ناچار به انجام اقدامات اورژانس مانند درمان ريشه (عصب كشي) يا كشيدن دندان در اين دوران خواهد بود. اقدامات زيبايي مانند سفيد كردن دندان‌ها بايد تا بعد از تولد نوزاد به تعويق بيفتد. بهتر است اگر درمان مشكل دندانتان ضروري نيست، بعد از اتمام بارداري و تولد نوزاد آن را انجام دهيد تا جنين در معرض خطر و آسيبي قرار نگيرد، حتي اگر آن خطر كوچك باشد.

- تزريق داروهاي بي‌حسي

در حال حاضر مطالعات متناقضي در مورد اثرات نامطلوب احتمالي داروهاي بي‌حسي روي جنين وجود دارد. ليدوكائين يكي از داروهاي مورد استفاده در دندانپزشكي است. اين دارو بعد از تماس با دندان مادر باردار از جفت عبور مي‌كند. در صورت نياز به درمان دندانپزشكي، مقادير داروهاي بي حسي بايد حداقل باشد، اما اگر مادر درد زيادي حس كرد، بايد مقدار بيشتري دارو استفاده شود.

- مصرف آنتي‌بيوتيك به دليل مشكلات دهان و دندان

اقدامات دندانپزشكي براي جلوگيري از ابتلا به عفونت، اغلب نيازمند تجويز آنتي‌بيوتيك است. آنتي‌بيوتيك‌هايي مانند پني‌سيلين، آموكسي‌سيلين و كليندامايسين در دوران بارداري بي‌خطر يا كم خطر هستند و پس از مشورت با پزشك زنان، مي‌توانند قبل و بعد از درمان‌هاي دندانپزشكي تجويز شوند.

- اشعه ايكس و راديوگرافي

معمولا توصيه مي‌شود انجام راديوگرافي‌هاي تشخيصي تا بعد از تولد نوزاد به تعويق بيافتد. با اين حال تهيه راديوگرافي براي انجام بسياري از درمان‌هاي دندانپزشكي ضروري است. انجمن راديولوژي آمريكا مي گويد از آنجا كه طي سه ماهه اول بارداري، اندام‌هاي جنين تشكيل مي‌شوند، تا حد امكان بايد جنين را طي اين مدت از هر خطري دور نگه داشت. اگر در سه ماهه سوم بارداي هم كار دندانپزشكي ضروري نداريد، آن را بعد از زايمان انجام دهيد.

منبع: بهترين دكتر ارتودنسي

بيضه ها در درون كيسه بيضه قرار گرفته اند و سطح آن ها توسط پوست پوشانده شده است. همچنين كيسه بيضه حاوي سرخرگ و سياهرگ مي باشد كه وظيفه خون رساني به غدد تناسلي را بر عهده دارند اختلال در ساختار و عملكرد سياهرگ كيسه بيضه، منجر به ايجاد واريس در بيضه ها مي گردد كه به آن واريكوسل (واريس بيضه) مي گويند.

واريكوسل در واقع همان واريس كيسه بيضه مي باشد و همانند واريس در پاها و همان بزرگ شدن عروق بيضه است. واريكوسل مهم ترين عامل كاهش كيفيت اسپرم و تعداد اسپرم است و مي تواند يكي از علل ناباروري مردان باشد، اگرچه اين بدان معني نيست كه هميشه واريكوسل مي تواند بر روي توليد اسپرم تاثير داشته باشد. خوشبختانه واريكوسل قابل تشخيص است و در مواقع بسياري به درمان نيازي ندارد اما چنانچه علائم واريكوسل در بيضه ها ديده شود درمان آن شامل عمل جراحي مي باشد.

علائم واريكوسل چيست؟

واريكوسل معمولا علائمي ندارد و درد به ندرت يكي از علائم واريكوسل مي باشد. با اين حال شايع ترين علائم واريكوسل عبارتند از:

•    دردي كه با ايستادن طولاني مدت تشديد يافته و با دراز كشيدن بهتر مي شود؛

•    دردي كه پس از فعاليت هاي سنگين افزايش مي يابد؛

•    اختلال در باروري؛

•    بزرگي و برآمدگي سياهرگ ها بر روي كيسه بيضه؛

•    لمس توده در كيسه بيضه (گرچه بيماري هاي ديگري نيز باعث ايجاد توده در بيضه ها مي شوند)؛

•    تغيير در اندازه بيضه؛

•    احساس درد و ناراحتي در كيسه بيضه.

با گذر زمان واريكوسل مي تواند بزرگ و محسوس شود. از آنجايي كه در اكثر مواقع علائمي براي واريكوسل وجود ندارد، بنابراين درمان هم صورت نمي گيرد. تشخيص و درمان واريكوسل معمولا در هنگام ارزيابي وجود مشكل ناباروري و يا انجام معاينه روتين انجام مي گيرد اما به هر حال در صورت وجود هر يك از علائم واريكوسل فرد بايد به پزشك مراجعه نمايد.

علت واريكوسل چيست؟

با اينكه علت اصلي واريكوسل نامشخص است، بسياري از دانشمندان معتقدند كه علت واريكوسل اختلال در دريچه هاي اسپرماتيك است كه مانع از عبور صحيح جريان خون مي شوند. در نتيجه عروق براي جبران جريان خون متسع مي شوند، به بيضه ها آسيب وارد مي نمايند و اين فرآيند مي تواند علت واريكوسل باشد. واريكوسل اصولا در دوران بلوغ ايجاد مي شود و تقريبا هميشه در كيسه بيضه سمت چپ شكل مي گيرد.